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高尿酸血癥的病因
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 周海燕 主任醫(yī)師

高尿酸血癥是因體內(nèi)尿酸生成過多和(或)排泄過少所致,其中又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,具體病因如下:
1、原發(fā)性高尿酸血癥:尿酸排泄減少:90%原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關(guān),其可能機(jī)制包括腎小球濾過減少、腎小管重吸收增加以及腎小管分泌減少;尿酸生成過多:10%原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸血癥的原因與尿酸生成過多有關(guān),其機(jī)制可能是內(nèi)源性尿酸生成過多,與促進(jìn)尿酸生成過程中的酶數(shù)量與活性增加和(或)抑制尿酸生成的酶的數(shù)量和(或)活性減低有關(guān);
2、繼發(fā)性高尿酸血癥:尿酸排泄減少:腎小球病變等腎臟疾病或者應(yīng)用利尿劑,特別是噻嗪類利尿劑等,均可導(dǎo)致腎尿酸排泄減少,從而導(dǎo)致高尿酸血癥;尿酸產(chǎn)生過多:多見于骨髓和淋巴增生性疾病,如白血病或淋巴瘤化療、放療過程中,由于大量的細(xì)胞破壞,可導(dǎo)致核酸代謝加速,進(jìn)而導(dǎo)致繼發(fā)性高尿酸血癥。

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