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高尿酸血癥根據(jù)有無癥狀可以分為兩類。一類是無癥狀高尿酸血癥，即沒有關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石或者腎功能不全等任何癥狀的高尿酸血癥。第二類是有癥狀的高尿酸血癥，一旦痛風(fēng)發(fā)作，就需要立刻治療。 1、進(jìn)行全面的健康評(píng)估，建議先去做更詳細(xì)的檢查，包括血壓、血脂、血糖、肝腎功能以及腎臟B超等，全面評(píng)估健康狀況。因?yàn)楹芏嗲闆r下什么都好，并不是真正的好； 2、改善生活方式，所有無癥狀高尿酸血癥的患者，應(yīng)該首先改善生活方式，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、減肥等； 3、專科就診，到內(nèi)分泌科或者風(fēng)濕科去就診。真正的無癥狀高尿酸血癥是否需要治療，目前學(xué)術(shù)界有很大的爭(zhēng)論。歐美國(guó)家不建議對(duì)無癥狀高尿酸血癥治療，而我國(guó)目前只有一部針對(duì)無癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病的專家共識(shí)，可供參考。在參考國(guó)內(nèi)外研究的基礎(chǔ)上，建議不論任何年齡、性別，只要尿酸大于420μmol/L，就應(yīng)該到專科醫(yī)生處就診。 所有的無癥狀高尿酸血癥患者，治療都應(yīng)當(dāng)從改善生活方式開始。有癥狀的患者需通過以下兩點(diǎn)進(jìn)行解決，一是減少來源，包括忌酒、少吃超高嘌呤食物，減少食物來源的尿酸，服用別嘌醇或者非布司他抑制自身尿酸的生成。二是增加排泄的方法，包括多喝水，增加尿液，促進(jìn)尿酸經(jīng)尿液排出，服用苯溴馬隆，促進(jìn)體內(nèi)的尿酸經(jīng)腎排出。