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5分鐘搞懂冠周炎
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 徐佳 主治醫(yī)師
冠周炎又叫做智牙冠周炎,或智齒冠周炎,是指未完全萌出或阻生的智牙牙齒周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥,一般多見(jiàn)于18-25歲青年,臨床以下頜智牙冠周炎常見(jiàn)。因食物殘?jiān)图?xì)菌容易嵌塞于盲袋,很難通過(guò)漱口或刷牙被清楚干凈,這樣有利于細(xì)菌生長(zhǎng)。當(dāng)黏膜發(fā)生糜爛和潰瘍時(shí),局部抵抗力降低,就可發(fā)生冠周軟組織炎癥,當(dāng)全身體抗力較弱時(shí),可引起冠周炎急性發(fā)作。冠周炎在早期,患者局部會(huì)有腫脹不適、咀嚼時(shí)疼痛加重的情況;在急性期,局部疼痛加重,面部腫脹,疼痛可向耳顳側(cè)放射,可伴有張口受限、咀嚼、吞咽困難,還可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身癥狀;在慢性期,患者多無(wú)自覺(jué)癥狀,僅有局部輕微壓痛。其主要原因?yàn)橹驱X發(fā)生阻生后,牙冠部分或全部被齦組織覆蓋,齦瓣與牙冠之間形成較深盲袋,食物碎屑容易嵌塞于此,從而為細(xì)菌繁殖提供良好環(huán)境。當(dāng)冠部牙齦因受損形成潰瘍時(shí),可引起冠周炎急性發(fā)作。臨床可以根據(jù)口腔局部檢查、X線(xiàn)片、實(shí)驗(yàn)室檢查等明確診斷;治療方面需根據(jù)分期不同,急性期局部治療,用生理鹽水、1%過(guò)氧化氫溶液,反復(fù)交替沖洗齦袋,擦干后齦瓣,放入碘甘油或碘酊;藥物治療,可使用抗生素和解熱止痛藥物;物理療法包括超短波、紅外線(xiàn)等理療;慢性期時(shí),如果牙齒不能萌出,應(yīng)擇期拔除;如果正常萌出的智牙,有足夠萌出位置,且上頜有對(duì)應(yīng)正常牙齒,可行冠周齦瓣切除。冠周炎患者應(yīng)注意及時(shí)就醫(yī),避免炎癥擴(kuò)散;合理飲食,禁食酸、甜及辛辣刺激食物;正確刷牙,保持口腔衛(wèi)生;定期進(jìn)行口腔保健檢查。另外,一旦明確智齒不能完全萌出,應(yīng)及時(shí)拔除,以防智齒冠周炎的發(fā)生。
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