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        5分鐘搞懂膽囊息肉

        參與醫(yī)生

        銀川市第一人民醫(yī)院 吳可夫 副主任醫(yī)師
        膽囊息肉是指突向腔內(nèi)的膽囊壁隆起性病變。膽囊息肉分為假性息肉與真性息肉,前者比后者更常見,大約70%的疑似膽囊息肉為假性的息肉。膽囊息肉一般癥狀輕微,甚至無癥狀,不易被人們發(fā)現(xiàn),僅在偶然的B超檢查時發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有病變。少數(shù)患者有上腹不適、惡心嘔吐、食欲減退,可以伴有腹痛,疼痛部位在右上腹或右季肋部,伴有向右肩背部的放射,極少數(shù)患者伴有發(fā)熱、黃疸。其主要體征為右上腹的壓痛,癥狀較明顯,可以引起黃疸、膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等。常見的膽囊息肉產(chǎn)生的主要原因是膽汁中脂質(zhì)代謝異常所致。此外還有一些病理性因素,如膽囊管的部分梗阻,膽囊內(nèi)長時間的膽汁停滯,濃縮膽汁的刺激,胰液反流,膽道中的細(xì)菌、病毒、霉菌、寄生蟲感染等。此外,飲食不規(guī)律者,經(jīng)常飲酒以及進食高膽固醇的食物者,社會生活及工作的思想壓力較大者;經(jīng)常熬夜以及生活不規(guī)律者,也亦患此病。對于膽囊息肉患者的檢查,首選上腹部的彩超檢查,它不僅能清晰地顯示膽囊息肉病變的部位、大小、數(shù)目和局部膽囊的變化,還能夠初步判斷膽囊息肉的性質(zhì),還可進行B超檢查、膽囊增強CT或者磁共振、腫瘤標(biāo)志物檢查等。對于息肉直徑<1.0cm而無臨床癥狀,年齡<50歲者,允許觀察、隨訪和保守治療,對有明顯癥狀的患者,在排除胃十二指腸和其他膽道疾病后,宜行手術(shù)治療。對無癥狀的患者,有惡性病變的危險因素,仍考慮手術(shù)。患者還需經(jīng)常復(fù)查,注意飲食規(guī)律、衛(wèi)生,還應(yīng)增強體育鍛煉。
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