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5分鐘搞懂胸壁結(jié)核
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 王永岐 副主任醫(yī)師

胸壁結(jié)核是指壁層胸膜外的軟組織和肋骨、胸骨(不包括胸椎及乳腺結(jié)核)因結(jié)核菌感染導(dǎo)致組織受到破壞,胸壁形成結(jié)核性膿腫或包塊。胸壁結(jié)核不是結(jié)核常見的表現(xiàn)形式,但屬于常見胸壁疾病之一,對(duì)胸骨破壞的發(fā)生率僅次于肋骨轉(zhuǎn)移瘤,好發(fā)于青壯年,其中以男性居多。結(jié)核菌通過淋巴、直接播散、血行播散等途徑侵入胸壁。病變部位多位于乳腺與腋后線之間的第3-7肋處,患者可有一般結(jié)核感染的消瘦、乏力、盜汗和低熱等癥狀,發(fā)病初期按壓胸壁有波動(dòng)感,進(jìn)展到炎性反應(yīng)期,膿腫表面可出現(xiàn)紅、熱、腫脹和壓痛,當(dāng)膿腫破潰可流出乳白色豆渣樣膿液,形成慢性竇道,經(jīng)久不愈。需及時(shí)診斷、治療,若胸壁出現(xiàn)腫脹、疼痛,則說明已發(fā)生組織浸潤、壞死、膿腫形成,此時(shí)內(nèi)科治療效果不佳,建議在有效抗結(jié)核治療的前提下進(jìn)行手術(shù)治療。

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