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5分鐘搞懂瞼板腺功能障礙
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 袁宏志 副主任醫(yī)師
瞼板腺功能障礙是眼科比較常見(jiàn)的疾病,是指瞼板腺堵塞,或瞼板腺腺體分泌的性質(zhì)或者量發(fā)生了改變,進(jìn)而引起眼部的炎癥、干眼和損害等為主要表現(xiàn)的一系列綜合征,是蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥的主要原因。
該病多見(jiàn)于青少年以及中老年人,沒(méi)有明顯的性別差異。瞼板腺功能障礙臨床表現(xiàn)與干眼癥比較相似,多表現(xiàn)為眼紅、眼部燒灼感、異物感,以及視物疲勞、視力波動(dòng)、流淚等眼部不適癥狀,瞼緣經(jīng)常增厚,可伴有紅斑、角化層過(guò)度增厚等,瞼板腺開(kāi)口堵塞,擠壓后分泌物呈泡沫狀、顆粒樣或牙膏樣。
隨著疾病逐漸發(fā)展,瞼板腺會(huì)有黃色的黏液性分泌物。瞼板腺炎癥持續(xù)多年以后,瞼板腺可以廣泛的萎縮。其它常見(jiàn)的伴隨癥狀有霰粒腫、結(jié)膜結(jié)石,嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜血管翳、角膜潰瘍與瞼外翻。瞼板腺功能障礙的早期,可出現(xiàn)瞼板腺脂質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致分泌物黏度增高進(jìn)而堵塞導(dǎo)管,這種環(huán)境有利于細(xì)菌的繁殖,進(jìn)而導(dǎo)致瞼板腺功能障礙。
此外,眼部炎癥、外界因素以及全身疾病等,也可以成為瞼板腺功能障礙的危險(xiǎn)因素。主要通過(guò)眼瞼檢查及結(jié)合患者眼部的癥狀進(jìn)行確診。其治療屬于綜合性的治療,包括對(duì)瞼緣的清潔、用藥,并配合局部的熱敷、按摩等。清潔瞼緣時(shí)動(dòng)作宜輕柔,可用棉棒等進(jìn)行清潔,切不可暴力刮除,以免加重局部損傷,并且對(duì)于眼部的清潔和熱敷需長(zhǎng)期堅(jiān)持才有效果;
在使用強(qiáng)力霉素等抗生素時(shí),患者需要連續(xù)服用數(shù)周后才能有效。此外,該藥物常見(jiàn)的副作用有畏光、牙釉質(zhì)異常等,在停藥后癥狀可逐漸消失。在日常生活中,應(yīng)注意眼部清潔以及用眼衛(wèi)生,避免用眼過(guò)度,對(duì)瞼板腺功能障礙的預(yù)防有一定的幫助。
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