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5分鐘搞懂高脂血癥
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 徐長麗 主任醫(yī)師
高脂血癥是指血清中脂蛋白濃度異常升高,可以簡單的將它分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥,近年來,對高甘油三酯血癥在動脈粥樣硬化性心臟病、心血管疾病中的意義的認識正在加深,因此在廣大人群中進行高脂血癥的防治成為動脈粥樣硬化防治的重要環(huán)節(jié)。其中原發(fā)性高脂血癥多見于兒童,繼發(fā)性的高脂血癥多見于成人,多數(shù)人一般沒有什么特殊的癥狀,僅是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)他的血脂水平明顯增高。有些患者在早期可有頭暈、頭痛、胸悶、心痛、乏力等,也可以早年發(fā)生冠心病以及其它的動脈粥樣硬化性的疾病,在體查的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)黃色素瘤位于上下眼瞼的地方,或者是肢體的伸側(cè)的肌腱部位,像鷹嘴窩、髕骨處、足跟部,經(jīng)常會有肌腱的疼痛或者肌腱炎。高脂血癥可以分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥,兩者的病因不同,原發(fā)性的高脂血癥在臨床中比較多見,首先和遺傳因素有關(guān),第二種就是飲食因素,另外血液中缺乏負離子也是原發(fā)性高脂血癥重要的一個因素。繼發(fā)性高脂血癥是由于其它原發(fā)疾病所引起的,比如糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、肥胖、痛風等。高脂血癥的患者通常需要結(jié)合病史、體格檢查以及實驗室的檢查來診斷,如測量身高、體重、血壓、脈搏;測量雙側(cè)的橈動脈、股動脈、足背動脈的搏動情況,檢測血、尿、便以及生化全套,血液黏滯度的分析等等,必要的時候可以檢測脂蛋白電泳和基因?qū)W的檢查。高脂血癥的治療應該根據(jù)血脂的異常的危險分層確定治療措施、開始治療的標準以及確定治療目標。其治療以非藥物治療為主,繼發(fā)性高脂血癥應該積極的治療原發(fā)的疾病。一旦患有高脂血癥,患者應該及時的進行調(diào)養(yǎng)及藥物治療,日常生活中需要注意以下的事項:有效的控制肥胖;嚴格控制高血壓;遵循醫(yī)囑用藥,不可擅自的用藥。臨床中建議以改變飲食習慣、建立良好的生活習慣等為主要原則,進行高脂血癥的預防。
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