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        5分鐘搞懂老年斑

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 周平 主任醫(yī)師
        老年斑學(xué)名叫脂溢性角化癥,也叫老年疣、基底細胞乳頭狀瘤,是一種臨床上最常見的良性皮膚腫瘤,好發(fā)于中老年人,其主要是因為角質(zhì)形成細胞增生所致的表皮的良性增生,是老年人的一種皮膚退行性變,主要表現(xiàn)為散在的色素斑片,大小不等,扁平或者稍微高于皮面,表面光滑,顏色呈棕褐色,多見于暴露部位,如面部、額部、手背等。老年斑的病因主要跟長期日曬和皮膚老化有關(guān)系,但是也有個別的老年斑具有明顯家族遺傳傾向。老年斑在白種人中更多見,男女發(fā)病率差別不大。老年斑一般是40歲以上的人群多一些,年齡越大發(fā)病率越高。老年斑的主要癥狀部位好發(fā)于頭部、面部、軀干、上肢和手背,但是手掌和腳底板一般不發(fā)生老年斑。它的皮疹表現(xiàn)為開始時是淡褐色的斑疹,也可以是扁平的丘疹,隨著年齡的增大,老年斑的數(shù)量可以增加,直徑是1mm-1cm左右,但是也有大的可以有好幾厘米。老年斑邊界清楚,老年斑表面可呈乳頭瘤樣,可以有油膩性的痂,痂很容易刮掉。有一些老年斑色素沉著非常顯著,可以是淡褐色、暗褐色或者黑色。老年斑可以是單發(fā),但是大多數(shù)情況下是多發(fā)老年斑,通常沒有自覺癥狀,偶爾可以有一些瘙癢。老年斑皮損的進展或者發(fā)展非常緩慢,極少惡變。臨床上有幾種特殊類型的老年斑,具體如下: 1、刺激性脂溢性角化癥:主要是由于在皮脂溢出部位,由于摩擦的關(guān)系,因受到刺激而發(fā)生炎癥改變,基底看起來變紅,表面不規(guī)則增生; 2、發(fā)疹性脂溢性角化?。核^的發(fā)疹是在突然短期內(nèi)發(fā)生迅速增多,出現(xiàn)很多老年斑,應(yīng)注意是不是合并了內(nèi)臟的腫瘤; 3、灰泥角化病:主要發(fā)生于老年人下肢,皮損是多發(fā)角化性的丘疹,容易被剝?nèi)?,剝?nèi)ズ蟛怀鲅? 老年斑一般不需要治療,對于診斷不明確的病例,應(yīng)該取小塊的組織做病理檢查進行確診。由于美容的原因,需要治療的時候可以采用二氧化碳點陣激光、強脈沖光,或者是755nm翠綠寶石激光、532nm波長的調(diào)Q激光進行治療,也可以采用液氮冷凍進行治療,有必要也可以做手術(shù)切除加病理檢查。老年斑的發(fā)生主要與日曬、老化有關(guān)系,所以應(yīng)該注意防曬來進行預(yù)防,外出可以戴帽子、打傘或者涂防曬霜。
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