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重癥感染后血壓低怎么辦
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 胡志華 主任醫(yī)師
重癥感染血壓低即感染性休克,更通俗一點(diǎn)就是老百姓講的敗血癥。但是現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)界里面已經(jīng)不使用敗血癥這個(gè)名詞,講的就是感染性休克。血壓低是感染性休克最常見的表現(xiàn),首先要排除誤差,即在測(cè)量的過(guò)程中有沒(méi)有誤差,如果沒(méi)有誤差考慮到感染性休克,就應(yīng)該最快的到附近的醫(yī)院去就診。要盡快的把血壓升上去,因?yàn)榈脱獕核鼤?huì)導(dǎo)致各種全身組織器官的灌注不夠,特別是大腦,還有心臟的灌注不夠,會(huì)使導(dǎo)致缺血缺氧性腦病,病人有可能會(huì)形成植物狀態(tài)。也有可能使心臟的供血供不夠,在感染的過(guò)程中出現(xiàn)心肌梗死的表現(xiàn)。如何讓血壓升上去,可采取以下措施:
1、休克了代表著在血管里面的有效循環(huán)血量是少的,這個(gè)時(shí)候就需要補(bǔ)液,開通靜脈輸液是讓血壓升上去的第一個(gè)方法。不管手上有什么液體都要補(bǔ),不一定要考慮到先晶體后膠體或者先快后慢的這種治療的原則;
2、另外一個(gè)就是低血壓了以后,是需要用血管活性藥物的,這些都是非常專業(yè)的,一定是要到醫(yī)院里面去才能夠給這些藥物處理。
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