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重癥感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 重癥感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 胡志華 主任醫(yī)師
重癥感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括:
1、感染必須有病原微生物的侵入,有感染的征象,比如發(fā)熱;
2、要合并器官功能的障礙,像低血壓,叫休克血壓,收縮壓會<90mmHg,舒張壓<60mmHg;或病人本身有高血壓,他的血壓收縮壓要比原來高血壓的值降低超過30%以上;
3、可以有神志方面的改變,比如胡言亂語、叫不醒、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變;
4、也可以是呼吸衰竭,呼吸非???,喘不過氣,甚至口唇紫、指甲發(fā)紺;
6、病人沒尿,說明腎臟的供血都不好了,尿量排不出來。
像這種情況也就說有感染,有休克的表現(xiàn),有器官功能的障礙,有這些臨床表現(xiàn),都把它歸到了重癥感染里面。目前對重癥感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)里面有它自己的指南,比如膿毒癥指南3.0,或有相應(yīng)的評分,感染相關(guān)性的評分叫SOFA評分,都可以根據(jù)評分的多少來判斷病人重癥感染的嚴(yán)重程度有多少,危險性有多大。
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