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需要營(yíng)養(yǎng)支持治療的危重癥患者應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)而非腸外營(yíng)養(yǎng)支持。開(kāi)始喂養(yǎng)的時(shí)候，應(yīng)對(duì)患者的體質(zhì)指數(shù)、入院前的營(yíng)養(yǎng)攝入情況、疾病嚴(yán)重程度、合并癥以及胃腸道功能進(jìn)行評(píng)估，計(jì)算目標(biāo)值即能量需求。如果評(píng)估患者胃腸道功能存在，應(yīng)當(dāng)在入院后24-48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始盡早腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，在48-72小時(shí)內(nèi)達(dá)到喂養(yǎng)目標(biāo)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中，要監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)是否充足以及患者耐受性，要選擇適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方，濃度應(yīng)該由稀到濃，采用營(yíng)養(yǎng)泵控制速度，輸注速度要逐漸遞增。如果患者存在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌或者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沒(méi)辦法耐受，預(yù)計(jì)3天內(nèi)沒(méi)有辦法正常進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)，需要在24-48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始腸外營(yíng)養(yǎng)，并且在2-3天內(nèi)達(dá)到目標(biāo)值。如果單純腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法達(dá)到目標(biāo)能量，需要在2天后考慮加用腸外營(yíng)養(yǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素配比以及液體調(diào)控配制營(yíng)養(yǎng)液，第1周給予低熱卡以及充分蛋白質(zhì)補(bǔ)充，一旦患者胃腸道可以安全使用時(shí)，將逐漸向腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或者口服飲食過(guò)渡。