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復(fù)蘇早期，血流動(dòng)力學(xué)尚未穩(wěn)定或者存在嚴(yán)重代謝性酸中毒階段，不是開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)支持的安全時(shí)機(jī)。此外，需要考慮不同原發(fā)疾病不同階段的代謝改變，還有器官功能的特點(diǎn)，存在嚴(yán)重的肝功能衰竭、肝性腦病、嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥、嚴(yán)重的高血糖沒(méi)有得到有效的控制等情況，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持很難有效實(shí)施。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、胃腸道功能存在的重癥患者，應(yīng)該在早期24小時(shí)內(nèi)給予適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)支持。重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)當(dāng)盡早開(kāi)始，只要胃腸道解剖與功能允許，并且能夠安全使用，應(yīng)該積極采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。如果患者存在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌或者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法耐受，預(yù)計(jì)3天內(nèi)無(wú)法正常進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)時(shí)，需要在24-48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始腸外營(yíng)養(yǎng)。