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        小孩先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么治療

        參與醫(yī)生

        河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 馮峰 主任醫(yī)師
        小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位根據(jù)不同年齡階段,采用不同治療措施,具體有以下幾點(diǎn): 1、新生兒期:出生至6個(gè)月是最理想的治療時(shí)間,主要采用外展支具、外展吊帶,使雙髖處于屈曲外展位,防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收及伸髖。該措施不但能夠促進(jìn)髖臼發(fā)育,也可以使脫位股骨頭自行復(fù)位。通常需要佩戴12-24周,每4周復(fù)查X線片,大多可以獲得正常或接近正常復(fù)位; 2、嬰兒期:6-18個(gè)月患兒也可以進(jìn)行手法復(fù)位、髖人字石膏或者支具固定,但相當(dāng)一部分孩子可能復(fù)位效果不太滿意,要采用手術(shù)治療; 3、18個(gè)月-3歲患兒:由于髖關(guān)節(jié)攣縮比較嚴(yán)重,手法復(fù)位比較難以成功,大多都要進(jìn)行切開復(fù)位,或者股骨轉(zhuǎn)子下截骨,術(shù)后石膏固定10周左右; 4、4-7歲兒童:就診比較晚,繼發(fā)骨與軟組織畸形都比較嚴(yán)重。如果術(shù)前能給予充分牽引,還可以進(jìn)行股骨截骨、髖臼成形手術(shù),也可以獲得比較理想效果; 5、8歲以上患兒:一般不再主張手術(shù)。這期患兒攣縮比較重,如果強(qiáng)行復(fù)位,不但術(shù)中無法復(fù)位,還可以引起很多并發(fā)癥,比如股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎。 兒童髖關(guān)節(jié)脫位一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能獲得較好結(jié)果。
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