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        強(qiáng)迫癥的診斷方法

        參與醫(yī)生

        湖南省腦科醫(yī)院 程明 主任醫(yī)師
        強(qiáng)迫癥的診斷方法,大部分是通過(guò)精神科醫(yī)生或者臨床心理醫(yī)生的訪談來(lái)進(jìn)行測(cè)試。其中絕大部分的信息是來(lái)自于患者和醫(yī)生的交流過(guò)程中。除此以外,可能會(huì)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性檢查,這些檢查大部分屬于應(yīng)用各種各樣的心理測(cè)量工具,即常見(jiàn)的心理量表,臨床上應(yīng)用的最多的叫耶魯-布朗強(qiáng)迫量表,英文叫Y-BOCS量表,該量表是原來(lái)設(shè)計(jì)好的固定的問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題可能會(huì)有不同的分值,根據(jù)患者的答案會(huì)給予評(píng)分,會(huì)把每個(gè)問(wèn)題的得分加起來(lái)。如果超過(guò)某一個(gè)分?jǐn)?shù),則認(rèn)為患者可能達(dá)到強(qiáng)迫癥的醫(yī)學(xué)上的診斷需求。強(qiáng)迫癥的診斷不完全是根據(jù)量表測(cè)試的結(jié)果,更多是來(lái)自于醫(yī)生的臨床交談的判斷。因?yàn)閷?shí)際上涉及到強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫思維,均不是量表能夠完全評(píng)估出來(lái)的,因?yàn)榱勘硎腔颊咦约簛?lái)答,就可能涉及到患者對(duì)這個(gè)問(wèn)題的理解程度不太一樣,所以所謂的測(cè)驗(yàn)工具大部分是作為輔助參考,絕大部分的判斷是要和醫(yī)生進(jìn)行交流。患者可能還會(huì)做其他的檢查來(lái)排除其他因素導(dǎo)致的強(qiáng)迫癥狀,如大腦里面的疾病,可能要做相關(guān)的腦影像學(xué)檢查,醫(yī)生可能會(huì)詢(xún)問(wèn)患者軀體疾病、用藥情況,為了排除其他因素導(dǎo)致強(qiáng)迫癥狀。
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