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強(qiáng)迫癥是怎么形成的
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參與醫(yī)生
湖南省腦科醫(yī)院 陳金虹 副主任醫(yī)師

強(qiáng)迫癥是一種多維度、多因素疾病,發(fā)病具有明顯的生物心理與社會(huì)模式特征,包含以下幾個(gè)方面的因素:
1、生物學(xué)因素:遺傳因素是多基因遺傳的方式。強(qiáng)迫癥患者的一級(jí)親屬患病率比一般人群高出5-6倍,且先癥者如在童年確診會(huì)有更高患病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳度可能據(jù)原發(fā)癥狀的不同而相異;
2、神經(jīng)生化因素:許多中樞神經(jīng)遞質(zhì)如去甲腎上腺素、多巴胺等在強(qiáng)迫癥患者均可能存在不同程度的=異常,特別是各種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡狀態(tài),可能是強(qiáng)迫癥的重要原因;
3、神經(jīng)內(nèi)分泌因素:患者在基礎(chǔ)或者刺激狀態(tài)下,下丘腦下部、垂體激素水平存在異常;
4、神經(jīng)免疫因素:感染或免疫中介因素至少在部分強(qiáng)迫癥患者亞群中起到一定作用;
5、神經(jīng)電生理學(xué):強(qiáng)迫癥對(duì)刺激的過度覺醒和過度關(guān)注有關(guān),由于額中葉皮層過度興奮所致;
6、神經(jīng)影像學(xué):研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥由腦通路功能異常引起,主要是眶額皮質(zhì)-紋狀體-丘腦環(huán)路異常。

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