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        肝癌的超聲影像學(xué)表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 孟君 副主任醫(yī)師
        肝癌分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌,超聲影像學(xué)表現(xiàn)具體如下: 1、原發(fā)性肝癌最小在1cm左右,最大可以超過5cm,甚至達(dá)到10cm。在進(jìn)行B超檢查時(shí),經(jīng)常能在肝上發(fā)現(xiàn)實(shí)性占位,較小肝癌一般為低回聲,較大則回聲稍高、回聲不均勻或混合回聲,個(gè)別有等回聲肝癌和肝回聲背景相似,有時(shí)容易造成漏診; 2、轉(zhuǎn)移性肝癌常為多發(fā)性質(zhì),肝上會(huì)出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié),患者一般有原發(fā)性惡性腫瘤病史,最常見胃腸道、胰腺惡性腫瘤,其次為乳腺癌、肺癌、腎癌以及婦科惡性腫瘤。超聲表現(xiàn)一般為多發(fā)結(jié)節(jié),回聲多樣,有兩個(gè)重要表現(xiàn):牛眼征和靶環(huán)征。牛眼征像牛眼睛一樣,在高回聲中間有小片狀無(wú)回聲或者低回聲,而靶環(huán)征是在結(jié)節(jié)周邊有一圈較厚、較寬的低回聲; 3、除做常規(guī)B超外,還可進(jìn)行造影,一般有特征性造影表現(xiàn),即快進(jìn)快出。因?yàn)楦伟┠[塊是動(dòng)脈供血,血供較豐富,而肝背景多數(shù)是門靜脈供血,所以造影早期在肝背景還沒有完全增強(qiáng)情況下,肝癌腫塊已經(jīng)率先增強(qiáng),等肝臟背景開始增亮?xí)r造影劑開始消退,亮度下降,這種情況大部分為肝癌。
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