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肺動脈血栓栓塞怎么治療
- 肺動脈血栓栓塞怎么治療
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 涂紅纓 主任醫(yī)師
肺動脈血栓栓塞的治療具體如下:
1、常規(guī)治療:首先囑咐病人臥床休息,保持大便的通暢;
2、對癥治療:止咳化痰,如血液動力學(xué)不穩(wěn),需予以維持血液動力學(xué)的治療;
3、呼吸支持:對于缺氧的病人,根據(jù)其缺氧的程度,可選擇鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)通氣等方式治療,嚴(yán)重者甚至需插管進行有創(chuàng)的呼吸支持;
4、溶栓治療:一般用于血液動力學(xué)不穩(wěn)定或血壓偏低的病人,需住院治療,確定無出血禁忌癥后,于14天之內(nèi)進行,待病情控制后,改成抗凝治療。溶栓的藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑;
5、抗凝治療:對非重癥肺動脈血栓栓塞,可予抗凝治療,即用低分子肝素鈉和華法林同時合用4-5天,之后改口服華法林治療3-6個月,在治療期間動態(tài)監(jiān)測其出凝血時間。
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