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肺動(dòng)脈栓塞怎么保守治療
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 耿建慧 副主任醫(yī)師
肺動(dòng)脈栓塞保守治療分為以下方面:
1、一般治療要監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度,同時(shí)要鎮(zhèn)靜、緩解焦慮、緩解緊張等。同時(shí)要保持大便通暢,因?yàn)橛袝r(shí)候用力大便可能導(dǎo)致下肢栓子繼續(xù)脫落,脫落以后可能再次會(huì)堵塞肺動(dòng)脈。肺栓塞是栓子阻塞肺動(dòng)脈,肺動(dòng)脈血流阻斷導(dǎo)致肺動(dòng)脈氧合不好,一般臨床上可能會(huì)出現(xiàn)低氧血癥。出現(xiàn)低氧血癥情況,有時(shí)候需要進(jìn)行積極氧療,假如單純鼻導(dǎo)管吸氧不能解決癥狀,可能要上無創(chuàng)呼吸機(jī)治療;
2、藥物治療,其實(shí)對(duì)于急性肺栓塞最重要藥物治療可能是抗凝治療。對(duì)于抗凝治療,現(xiàn)在臨床上一般用華法林或者利伐沙班等非甾體口服抗凝藥;
3、對(duì)癥治療,比如出現(xiàn)右心衰癥狀可能要利尿,出現(xiàn)低血壓可能要用升壓藥,可能還用強(qiáng)心藥物等。病情一旦進(jìn)展到重度肺栓塞,則認(rèn)為是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定肺栓塞,可能需要進(jìn)行溶栓治療。
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