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肺動(dòng)脈血栓栓塞的栓子是怎么引起的
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參與醫(yī)生
江西省人民醫(yī)院 余健民 主任醫(yī)師

肺動(dòng)脈里有栓子,栓子的來源多數(shù)都是由下肢靜脈形成的。如病人有長(zhǎng)期臥床或者有靜脈曲張,或者是有骨折。病人容易形成栓子,尤其是股靜脈、髂靜脈還有髂窩靜脈等部位更容易形成。如果是小的血管不是主干形成栓子,由于肺是雙重循環(huán),有肺循環(huán)、支氣管動(dòng)脈循環(huán)。兩個(gè)循環(huán)之間有很多的吻合支,可以代償。所以小的血管出現(xiàn)栓子病人癥狀不一定會(huì)很嚴(yán)重。也有的小栓子慢慢溶解,也有最后慢慢栓子在小血管的血管壁上停留的。大的血管如肺動(dòng)脈主干的栓子就要注意。因?yàn)榭梢栽斐煞蝿?dòng)脈血流中斷,引起劇烈的胸痛、發(fā)紺、呼吸困難。此時(shí)要盡快送到醫(yī)院爭(zhēng)取時(shí)間做肺動(dòng)脈造影,如果有主干的損傷要盡快的進(jìn)行溶栓和抗凝治療,搶救病人。

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