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肝癌合并門靜脈癌栓是肝癌最大的問題，因為門靜脈癌栓在肝癌里面發(fā)生率很高，是肝癌治療的困難之處，也就是影響患者預后的重要因素之一，所以臨床上對門靜脈癌栓的治療、關注均很重視。一旦發(fā)生門靜脈癌栓，肝癌的分期一般為中后期，并不是早期，因為其牽涉到通過血行的轉移，影響患者的門靜脈壓力，影響肝臟的功能。門靜脈癌栓的治療相當困難，針對門靜脈癌栓的治療有很多的研究和探討，現(xiàn)在也有很多治療手段，主要包括以下幾種： 1、肝癌本身的介入手術過程中可以對門靜脈癌栓發(fā)生一定的作用，目前原理很明確，也比較肯定，即門靜脈癌栓本身是肝動脈供血，所以做肝動脈化療栓塞術對門靜脈的癌栓也能發(fā)生一定的作用，目前臨床上該種方法的應用較為多見，過程為做介入DSA造影的時候可以看到門靜脈癌栓的顯影，此時進行碘油的栓塞以后，碘油也可以沉積在門靜脈癌栓里面，同樣起到治療的效果； 2、藥物治療，主要是分子靶向藥物治療，機制比較肯定，分子靶向藥包括索拉非尼及其他新型分子靶向藥物，對門靜脈癌栓能夠達到一定的療效； 3、局部的治療里面包括介入的一些分類，比如門靜脈的支架，目的在于把栓塞的門靜脈開通，令正常的血流進入肝臟，有利于肝臟功能的改善，還可以降低門靜脈的壓力，還有一種介入方法為開通門靜脈的同時在門靜脈的支架里面放入一些放射性的粒子，目的在于對腫瘤、對癌栓本身進行不斷的照射，以治療癌栓，還有簡單的一些方法，比如癌栓局部進行無水酒精的注射或藥物的注射，也可以通過射頻消融、激光、微波等方法進行治療，目的是讓癌栓能夠消除或者減少，控制以后可以改善患者的整個預后，對其肝功能、并發(fā)癥的發(fā)生很有幫助。