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老年人高血壓吃什么藥好
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參與醫(yī)生
鄭州市中醫(yī)院 吉金榮 主任醫(yī)師
老年人的高血壓用藥,針對不同的病人用不同的藥物。并不是說用哪一個(gè)藥好,因?yàn)榛颊邥?huì)有個(gè)體化的差異。常用的降壓藥包括鈣拮抗劑、ACEI類、ARB類、β受體阻斷劑、利尿劑。具體用藥如下:
1、對于老年人而言,長效藥物是首選,鈣拮抗劑中的氨氯地平、硝苯地平是非常不錯(cuò)的選擇。氨氯地平是長效制劑,每天服用一次,即能達(dá)到24小時(shí)控制病人的血壓。硝苯地平目前市場上有控釋片,控釋片實(shí)效能管到24小時(shí),一天一次就能很好地控制血壓;
2、ACEI類最常用的有賴諾普利、培哚普利、福辛普利、貝那普利等,也是非常好的藥物,對心臟和腎臟的保護(hù)性非常好,一天一次,副作用相對少見,但是它有一種最常見的副作用,可能會(huì)引起少部分病人少量、輕度干咳,但是并不會(huì)影響藥物療效;
3、ARB類是沙坦類藥物,最常用的厄貝沙坦,厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦等這一類藥物在市場占有率非常強(qiáng),質(zhì)量非??煽?,而且對腎臟有保護(hù)性,特別對于糾正患者的尿蛋白是首選藥物。所以針對老年人的治療,應(yīng)該是個(gè)體化治療;
4、老年人可能會(huì)有一部分病人存在心動(dòng)過緩,β受體阻滯劑并不作為首選,但是病人同時(shí)合并有冠心病,比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等β受體阻滯劑,應(yīng)該出現(xiàn)在病人處方上,因?yàn)槠淠芨纳撇∪说拈L期預(yù)后,即能改善病人的死亡率和心梗風(fēng)險(xiǎn),能讓病人遠(yuǎn)期受益。
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