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化療耐藥后怎么辦
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 吳進(jìn)盛 主任醫(yī)師
化療耐藥是臨床上比較常見的問題,那也是分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥。原發(fā)性耐藥就是指腫瘤治療之前,本身對(duì)藥物有耐受,那繼發(fā)性耐藥就指腫瘤治療過程中通過變異、通過突變出現(xiàn)信號(hào)傳導(dǎo)的通路的改變、基因的改變這種情況,出現(xiàn)繼發(fā)性的耐藥。
那出現(xiàn)了耐藥的情況下,首先要監(jiān)測(cè)是不是病人出現(xiàn)耐藥了,臨床上主要是通過相應(yīng)的檢查手段,來評(píng)估腫瘤是否出現(xiàn)了進(jìn)展。如果出現(xiàn)進(jìn)展推斷病人是耐藥的,那耐藥以后可能就通過各種手段來克服這種耐藥,比如說腫瘤負(fù)荷重了通過降低腫瘤的負(fù)荷以后,比如說手術(shù)、放療來降低負(fù)荷以后再用化療藥物,這樣也可以來適當(dāng)?shù)膩砜朔退帯?那如果是出現(xiàn)了突變那做一些基因檢測(cè),這時(shí)候可能會(huì)針對(duì)基因突變,如果現(xiàn)在有針對(duì)基因突變的這些靶向藥物,換用靶向藥物也能在一定程度上克服耐藥等。
還有可能會(huì)聯(lián)合其他的化療藥物來克服耐藥,既往傳統(tǒng)的一線化療耐藥,可能用二線藥物、三線藥物,是針對(duì)不同的腫瘤的作用期別,分裂期來克服這種耐藥。
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