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        門脈高壓穿刺抽取腹水有什么注意事項(xiàng)

        參與醫(yī)生

        湖南省人民醫(yī)院 孫林 副主任醫(yī)師
        門脈高壓導(dǎo)致的腹水來(lái)源是比較綜合性的,治療也是比較綜合性的。一般包括利尿,然后改變飲食習(xí)慣,包括調(diào)整電解質(zhì),包括抽腹水,都是它的治療方案之一。抽取腹水是門脈高壓腹水一個(gè)比較有效的處理辦法。注意有些患者是不能夠做抽取,如凝血功能不全的患者,妊娠的患者,有腸麻痹、腸道擴(kuò)張的患者,有腹腔感染或有肝性腦病的患者,這樣的病人去抽取腹水有可能會(huì)加重疾病的發(fā)生、發(fā)展,對(duì)病人造成很不利的后果。在抽取腹水的過程中,常規(guī)一定要注意操作的無(wú)菌、嚴(yán)格,抽取腹水的數(shù)量也不能夠太多,一般抽腹水不能夠超過3000mL。抽完腹水以后還要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,正常人的體液是從小便排出去,當(dāng)通過小便排出去的時(shí)候,腎臟作為終末器官,它能夠把體液中有效的物質(zhì)重吸收回血液中,而抽腹水、排水的時(shí)候是不能夠達(dá)到這樣的效果。所以把腹水抽出去的過程中,同時(shí)也有大量的蛋白以及相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失,抽完腹水以后一般要積極的給予補(bǔ)蛋白,然后補(bǔ)充電解質(zhì),還要注意患者有沒有相關(guān)的一些臨床癥狀??梢哉f抽腹水是一個(gè)雙刃劍,特別是門脈高壓的患者,一方面能夠緩解患者的癥狀,但是另外一方面處理不好的時(shí)候,有時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者更加加重疾病的發(fā)展,一定要在醫(yī)生和護(hù)士同志的討論以及詳細(xì)的嚴(yán)格的操作標(biāo)準(zhǔn)下面執(zhí)行這個(gè)手術(shù)。
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