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        放腹水的注意事項(xiàng)

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
        放腹水的注意事項(xiàng)主要分為放腹水前、放腹水中以及放腹水后,通常包括以下幾點(diǎn):1、放腹水前需要評(píng)估患者是否適合放腹水治療,需要檢查血常規(guī)、凝血功能,觀察結(jié)果是否正常。如果這些結(jié)果不正常,有可能在穿刺的過(guò)程中出現(xiàn)大出血;2、如果肝硬化的患者需要放腹水,要評(píng)估患者現(xiàn)在是否存在肝性腦病。因?yàn)榉鸥顾闹委煟锌赡軙?huì)加重或者誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生;3、放腹水之前,需要通過(guò)CT檢查排除腸梗阻,由于部分腫瘤患者需要通過(guò)放腹水,緩解腹膜腔內(nèi)壓力,這類(lèi)患者也可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻或者腸粘連。如果是已經(jīng)出現(xiàn)腸梗阻的患者,通常不建議放腹水,因?yàn)榇┐痰倪^(guò)程有可能會(huì)損傷腸道,引起局部穿孔;4、在放腹水過(guò)程中,需要注意放腹水的量,對(duì)于初次放腹水的患者,建議放腹水量應(yīng)該<1000ml。對(duì)于多次放腹水的患者,不建議單次放腹水的量>3000ml;5、對(duì)于腹腔壓力較高、腹水特別多的患者,在進(jìn)行放腹水治療以后,需要注意局部的加壓包扎,注意局部的消毒。預(yù)防腹腔內(nèi)液體沿穿刺孔道外溢,避免經(jīng)過(guò)穿刺孔道感染。
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