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放腹水注意事項(xiàng)
- 放腹水注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王雪梅 主任醫(yī)師

如果肝硬化患者腹水不是特別嚴(yán)重,不主張放腹水,一般通過(guò)內(nèi)科治療,補(bǔ)充白蛋白,降低門脈壓,利尿治療,可以減輕腹水,甚至讓腹水完全消失。但是,對(duì)于頑固性腹水,患者腹脹嚴(yán)重,腹壓較高,就需要放腹水。注意事項(xiàng)具體如下:
1、放腹水的原則是無(wú)菌,醫(yī)源性感染會(huì)造成腹膜炎;
2、放腹水一次不要放多,以免患者腹壓過(guò)快降低對(duì)臟器造成不良影響,有些患者甚至可出現(xiàn)休克;
3、肝硬化患者一次放腹水不超過(guò)3000ml,以免誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂;
4、在放腹水時(shí)會(huì)輸白蛋白;
5、放腹水前要讓患者排空膀胱;
6、患者做術(shù)前檢查時(shí),醫(yī)生要看其凝血功能、血小板等,有無(wú)肝性腦病先兆;
7、如果是結(jié)核性腹膜炎,粘連包塊不能做穿刺放水。

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