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腫瘤合并房顫抗凝治療效果如何
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參與醫(yī)生
包頭市腫瘤醫(yī)院 張美云 主任醫(yī)師
腫瘤合并房顫的抗凝效果主要取決于腫瘤本身。如果是消化道腫瘤,容易出血,這時(shí)可能影響抗凝藥物的使用。因?yàn)樽懔坑盟帟r(shí)會(huì)造成出血并發(fā)癥,這就限制了藥物的使用。如果表現(xiàn)為栓子脫落,說(shuō)明沒(méi)有有效抗凝,栓子脫落可造成栓塞。除排除空腔臟器易出血癥狀外,腫瘤和非腫瘤病人只要有效抗凝,預(yù)后還是沒(méi)有明顯差別的。對(duì)于藥物使用方面,建議如果正在進(jìn)行化療且病人經(jīng)濟(jì)條件許可,建議首選新型口服抗凝藥物,不要選擇維生素K拮抗劑,如華法林,華法林與很多化療藥物都有協(xié)同作用。假如患者長(zhǎng)期服用2.5mg或者3mg華法林,即可達(dá)到很好的抗凝效果,即INR達(dá)標(biāo)。如果加上化療藥,這個(gè)劑量可能不足或引起INR延長(zhǎng),需要調(diào)整藥物用量。而新型口服抗凝藥,基本上可以有效避免這種現(xiàn)象。如果去醫(yī)院就診,一定要將目前所用的抗凝藥如實(shí)、詳細(xì)的告訴醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)原理來(lái)調(diào)整抗腫瘤藥物或者抗凝藥物的使用。
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