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        心房心肌病抗凝的治療

        參與醫(yī)生

        心房心肌病是以心房肌纖維化,而出現(xiàn)結(jié)構(gòu)功能受損,并可出現(xiàn)附壁血栓形成、房顫等相關(guān)并發(fā)癥綜合征。心房心肌病可積極行抗凝治療,其方案如下:1、對(duì)于明確心房腹壁血栓形成,或既往有血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,應(yīng)積極行抗凝治療;2、對(duì)于已出現(xiàn)心房顫動(dòng),持續(xù)不能緩解,或治療后復(fù)發(fā)者,也應(yīng)積極行抗凝治療。對(duì)于抗凝治療用藥,可選擇華法林,華法林為維生素K依賴因子抑制劑,應(yīng)用華法林抗凝期間,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血凝指標(biāo),監(jiān)測(cè)PT-INR在2-3,發(fā)揮其抗凝作用。同時(shí)應(yīng)注意可能出現(xiàn)的出血相關(guān)副作用,對(duì)于不能嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血凝,或者華法林不耐受患者,可用新型口服抗凝藥,包括Ⅱa因子抑制劑,達(dá)比加群,或Ⅹa因子抑制劑利伐沙班,后兩者無(wú)需監(jiān)測(cè)血凝指標(biāo),可適用于華法林不耐受,或不能行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)的病人。心房心肌病需行積極抗凝治療,避免出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥。
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