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淋巴瘤病理診斷會錯嗎
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 黃幼生 主任醫(yī)師
淋巴瘤的病理診斷與其他的組織學(xué)診斷一樣,同樣會出現(xiàn)漏診或誤診的情況,這種情況的發(fā)生主要出現(xiàn)在穿刺的淋巴瘤病理診斷報(bào)告里,或者診斷手段比較缺乏的病理科室,穿刺標(biāo)本沒有穿測到典型部位,或者手術(shù)切除的是腫瘤主體旁的淋巴結(jié),有可能導(dǎo)致漏診。如果臨床和病理均沒有緊密結(jié)合患者臨床表現(xiàn),唯病理診斷而論,就有可能會導(dǎo)致誤診,不典型的淋巴瘤病變可以通過輔以免疫組化、分子檢測項(xiàng)目來進(jìn)行確診。如果沒有開展這些項(xiàng)目,經(jīng)驗(yàn)不足的病理診斷醫(yī)生則有可能導(dǎo)致漏診或者誤診。有些炎性病變可以表現(xiàn)的和淋巴瘤非常的相似,誤診率高,比如宮頸淋巴組織增生性病變、兒童傳染性單核細(xì)胞增生癥。這些本質(zhì)上就是炎癥性病變,但是形態(tài)表現(xiàn)的和彌漫大B非常相似,如果檢測項(xiàng)目做的不充分,臨床經(jīng)驗(yàn)又不是很充足的病理科醫(yī)生,容易導(dǎo)致誤診??傊馨土鲈\斷非常困難,容易漏診或者誤診,豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、豐富的檢測項(xiàng)目開展,有助于減少淋巴瘤的誤診或者是漏診。
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