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        踝關(guān)節(jié)韌帶損傷與不穩(wěn)的確診方法

        參與醫(yī)生

        上海長征醫(yī)院 祝云利 副主任醫(yī)師
        踝關(guān)節(jié)損傷實際上非常多見,一般成人中可能有1/4-1/3的人一生中會發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷,甚至導(dǎo)致慢性不穩(wěn)。但是有的人扭傷比較輕,他可能一輩子只發(fā)生一次,有的人會反復(fù)發(fā)生,反復(fù)發(fā)生就是踝關(guān)節(jié)經(jīng)常腫脹、疼痛,走路多了也不舒服,甚至站立久了都不舒服。 確診實際上也簡單,比如說有的人在劇烈體育活動或者走路不小心的時候發(fā)生了踝關(guān)節(jié)扭曲、扭傷,然后關(guān)節(jié)疼痛,局部又發(fā)生腫脹,甚至淤血、淤斑。如果是發(fā)生了不止第一次,就知道是踝關(guān)節(jié)扭傷。 有的人第一次的時候不知道,到醫(yī)院來看,往往醫(yī)生會急診,拍個片,一看關(guān)節(jié),骨頭都好好的,沒有骨折,沒事,就回家了,這種情況下就比較麻煩了。因為這個時候你沒有得到正確的診斷,沒有給予妥善的早期處理,扭傷這個部位就不會得到很好的修復(fù)與愈合,這里就松弛了。 在你下次進行類似的動作時,就往往容易再發(fā)生損傷。診斷是有這種受傷史,另一方面就是醫(yī)生排除骨折。傳統(tǒng)的方法就是局部打一個麻藥,讓你不痛,然后兩個腳對比拍片,看看關(guān)節(jié)的間隙是不是這側(cè)更大了,大于多少毫米,這有診斷標準的。 但是現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展可以有超聲診斷,超聲診斷可以看到哪個韌帶扭傷、撕裂,還有更先進的方法是做磁共振檢查,可以看到韌帶是不是斷了,包括踝關(guān)節(jié)周圍的軟骨是不是有損傷。 所以診斷方法是受傷的病史或者反復(fù)受傷的病史,然后醫(yī)生檢查,排除骨折,甚至有的是合并骨折,然后進行超聲或者磁共振檢查,就可以做出踝關(guān)節(jié)扭傷與不穩(wěn)的診斷。
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