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        骨質(zhì)疏松補鈣就夠了嗎

        參與醫(yī)生

        海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 王傳鎖 副主任醫(yī)師
        骨質(zhì)疏松的患者,需要內(nèi)分泌??漆t(yī)生進行指導(dǎo): 1、改善生活方式:比如要多曬太陽,不能隔著玻璃,不能把自己身體包得嚴(yán)嚴(yán)實實的曬太陽,否則效果會大打折扣。要裸露皮膚,要把胳膊腿露出來,多曬曬太陽,而且還要多進行負(fù)重運動。身體允許的情況下多進行快走運動。此外,老年女性不建議跑步,因為對關(guān)節(jié)損傷比較大,建議多走路,可以快走,就是負(fù)重運動。從骨質(zhì)疏松治療的角度看,游泳不能算負(fù)重運動,因為游泳有水的浮力。通過負(fù)重運動,讓骨頭不斷得到刺激,讓骨頭強度更好一些,這是一般生活方式方面的干預(yù); 2、藥物治療:單純補鈣不夠,補鈣建議藥物補鈣。常用藥物推薦用碳酸鈣,因為碳酸鈣含鈣量比較高,大概是40%左右,元素鈣的補充要800-1200mg。再一個要補充維生素D,因為骨質(zhì)疏松的病人有維生素D缺乏,維生素D的另外一個作用是可以促進鈣的吸收。不用維生素D,鈣吸收會下降;另外一種比較常用的藥物是二膦酸鹽,這種藥物可以口服,也可以靜脈給藥,需要??漆t(yī)生指導(dǎo)。還有一些其它藥物,如雌激素類藥物,需要婦科、內(nèi)分泌醫(yī)生給予相應(yīng)指導(dǎo)??刂乒琴|(zhì)疏松的藥物,口服的藥也不是吃一輩子,目前的指南建議可以吃到5年左右。最常用的二膦酸鹽,可以5年以后再評估,如骨折的風(fēng)險還是比較大,可以再吃,需要??漆t(yī)生進行評估。二膦酸鹽還有靜脈使用的藥物,稱為唑來膦酸,每年只打1針,病人的依從性就會大大增加,但是這種藥物需要靜脈給藥。 骨質(zhì)疏松的治療最終的目的是預(yù)防、減少骨折發(fā)生。因為有些病人得了骨質(zhì)疏松,沒有進行規(guī)范治療,發(fā)生骨折后,病人的生活質(zhì)量大大下降,增加死亡的風(fēng)險。有些病人骨折后,長期臥床,病人的生活質(zhì)量影響比較大。
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