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三叉神經(jīng)痛怎么治止痛
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參與醫(yī)生
海南省第三人民醫(yī)院 李鋼 主任醫(yī)師

三叉神經(jīng)痛是比較常見(jiàn)的顱神經(jīng)的病變,早期一般給病人口服藥物比如口服卡馬西平,可以有一定效果,但是逐漸逐漸效果會(huì)越來(lái)越差。所以這個(gè)時(shí)候要考慮選擇手術(shù)治療,三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療經(jīng)歷了兩個(gè)階段,早期主要以破壞性手術(shù)為主,比如無(wú)水酒精注射、射頻毀損、神經(jīng)撕脫等等,但是這些手術(shù)屬于破壞性手術(shù)它會(huì)損壞神經(jīng)。所以在給病人止痛的同時(shí),可能也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)面部感覺(jué)障礙。現(xiàn)在我們進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),80%以上三叉神經(jīng)痛是存在顱內(nèi)的責(zé)任血管壓迫到三叉神經(jīng)引起的疼痛,一般是在腦干發(fā)出的三叉神經(jīng)這個(gè)部位有一條血管。因?yàn)閮烧呤蔷o鄰關(guān)系,因?yàn)檠懿粩嗟牟▌?dòng)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘的改變則發(fā)生神經(jīng)變性,導(dǎo)致疼痛。這種疼痛實(shí)際上是假痛,是在面部沒(méi)有出現(xiàn)傷害的情況下,它會(huì)有疼痛的感覺(jué)。如果通過(guò)顯微手術(shù)把壓迫神經(jīng)的血管,我們叫責(zé)任血管給它分離下來(lái),中間用一個(gè)有機(jī)材料把它兩個(gè)分隔開(kāi),讓血管不再刺激到神經(jīng),神經(jīng)痛就會(huì)消失掉,這種有效率非常高,現(xiàn)在成為三叉神經(jīng)痛一個(gè)主流的治療手段。

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