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三叉神經(jīng)痛怎么治
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參與醫(yī)生
天津市泰達醫(yī)院 趙蓮花 副主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛是最常見的一種腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi),反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。多數(shù)發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。該病特點是在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)一種突發(fā)突止的閃電樣、刀割樣、燒灼樣、放電樣頑固性難以忍受的劇烈性疼痛,甚至患者在說話、洗臉、刷牙甚至微風(fēng)吹面時、走路都可能會導(dǎo)致陣發(fā)性的劇烈疼痛,嚴(yán)重影響患者的日常生活包括吃飯、睡覺、上班,所以這種神經(jīng)痛在臨床上來講癥狀非常嚴(yán)重。關(guān)于三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制目前尚無明確定論,目前學(xué)者較為接受的觀點是三叉神經(jīng)微血管壓迫導(dǎo)致三叉神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說以及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說。目前治療方法主要分為藥物治療和手術(shù)治療兩部分,藥物治療方面目前首選卡馬西平,在經(jīng)過卡馬西平服藥以后70%-80%的患者癥狀可以控制,而對于不能耐受卡馬西平副作用患者,比如出現(xiàn)頭暈、白細胞減少或者共濟失調(diào),這時可以次選苯妥英鈉。如果經(jīng)過以上藥物治療無效可以進一步采用神經(jīng)阻滯療法,或微血管減壓術(shù)等手術(shù)療法來治療三叉神經(jīng)痛。
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