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三叉神經(jīng)痛怎樣止痛
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參與醫(yī)生
海南省腫瘤醫(yī)院 張志春 主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛的止痛,首先要診斷清楚是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,臨床上常見的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛有一個說法為天下第一痛,如果我們把疼痛分為0-10分,三叉神經(jīng)痛往往是9分或10分,所以三叉神經(jīng)痛不可小覷。三叉神經(jīng)痛根據(jù)疼痛的強度和病史,綜合患者其他的一些臨床表現(xiàn),一般分幾個治療的階段來止痛。第一個是藥物解決疼痛問題,各種抗驚厥的藥物都可以用在三叉神經(jīng)痛上;如果藥物效果不好,建議做三叉神經(jīng)末梢支的神經(jīng)阻滯,如眶上神經(jīng)、眶下神經(jīng)和頦神經(jīng),也就是三叉神經(jīng)的眼支、上頜支和下頜支的神經(jīng)阻滯,有時候效果很好;如果還不能解決疼痛問題,則需進行微創(chuàng)介入治療,如三叉神經(jīng)的射頻熱凝技術(shù),也就是說把穿刺針通過卵圓孔穿刺到半月神經(jīng)節(jié)上,將半月神經(jīng)節(jié)熱凝掉;如射頻熱凝技術(shù)還無法緩解疼痛,可采用三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),在開顱的情況下,將三叉神經(jīng)根部做一些外科處理。
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