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        心臟外科手術(shù)麻醉方法

        參與醫(yī)生

        中山市博愛醫(yī)院 何干玲 副主任醫(yī)師
        心臟外科手術(shù)的麻醉相對其它的手術(shù)麻醉顯得更為復(fù)雜。因為患者來自不同的年齡層次,年齡跨度大,病情相對復(fù)雜,心肺功能相對受損嚴(yán)重。對這類需要接受外科手術(shù)的患者,除了會常規(guī)采用氣管插管全麻以外,在心血管外科麻醉領(lǐng)域還會用到最為重要、特殊常用的一種麻醉方法,即體外循環(huán)中血流降溫,臨床上稱為低溫體外循環(huán)技術(shù)。因為心臟外科手術(shù)的特殊治療方法,所以會對麻醉醫(yī)生的麻醉技術(shù)要求更高、更專業(yè)。體外循環(huán)的基本目的是通過有效的呼吸和循環(huán)支持,代替心肺功能,從而為心臟外科醫(yī)生提供良好的手術(shù)條件。體外循環(huán)的實現(xiàn)是 靜脈血,通過一根或兩根插管引流至體外,在血液氧合器內(nèi)進(jìn)行有效的氣體交換。經(jīng)過機(jī)械泵或者滾壓泵或離心泵,通過動脈管注入機(jī)體,這種體外循環(huán)可分為完全性和部分性。完全性體外循環(huán)是指心臟完全停止跳動,全部靜脈血引流至體外氧合再注入體內(nèi),目的是形成良好的術(shù)野。體外循環(huán),可對各重要臟器功能造成不同程度的影響,甚至造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此,在實施的過程中,應(yīng)該采取必要的防治措施,對重要的臟器實行有效的保護(hù),從而確保病人的安全。而硬膜外阻滯復(fù)合全麻已經(jīng)用于非體外的冠脈旁路手術(shù)。
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