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心臟瓣膜介入手術的麻醉方法
- 心臟瓣膜介入手術的麻醉方法
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 劉國凱 主任醫(yī)師

心臟瓣膜介入手術的麻醉方法,通常在早期采用全麻,后期隨著技術的成熟,主要選擇局麻,可能多采用局麻加鎮(zhèn)靜。心臟瓣膜介入手術,實際是經股動脈導管,置入心臟瓣膜,稱為TAVI。如果部分病人主動脈瓣狹窄比較嚴重,出現憋喘、不能平躺,可能需要全身麻醉。并且術中監(jiān)測動脈壓、中心靜脈壓等,保障病人術中的安全。目前隨著手術技術的進步,病人在局麻、鎮(zhèn)靜的情況下,多數可以完成手術。但是病人在清醒狀態(tài)手術的問題,主要是由于術中監(jiān)測心臟瓣膜釋放位置,經食道超聲較為困難。因為經食道超聲,在喉部置物的刺激較大。全國醫(yī)院已經逐漸開展這種心臟瓣膜介入手術,通常對病人的創(chuàng)傷小,術后恢復快。在手術操作的期間,麻醉醫(yī)生有重要的職責,尤其是擴張瓣環(huán)的時候,病人可能出現血壓、心率的變化,麻醉醫(yī)生及時要處理。所以外科醫(yī)生與麻醉醫(yī)生的配合,病人手術都較為安全。

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