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單絨毛膜性雙胎妊娠有哪些風(fēng)險(xiǎn)
- 單絨毛膜性雙胎妊娠有哪些風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
中山市博愛醫(yī)院 王德剛 副主任醫(yī)師
單絨毛膜性雙胎根據(jù)是否位于同一個(gè)羊膜囊內(nèi),可以分為單絨毛膜雙羊膜囊雙胎和單絨毛膜單羊膜囊雙胎。單絨毛膜雙羊膜囊雙胎建議至妊娠16周開始,至少每2周進(jìn)行一次超聲檢查,評(píng)估雙胎的生長發(fā)育,羊水分布和胎兒臍動(dòng)脈血流等,并酌情檢查胎兒大腦中動(dòng)脈血流和靜脈導(dǎo)管血流。因?yàn)閱谓q毛膜雙羊膜囊雙胎可能會(huì)發(fā)生一系列的并發(fā)癥,如雙胎輸血綜合征、雙胎動(dòng)脈反向灌注序列征及雙胎選擇性生長受限等。單絨毛膜單羊膜囊雙胎在妊娠早、中期即可能存在雙胎間的臍帶纏繞,導(dǎo)致胎兒死亡率極高,產(chǎn)前檢查需要充分告知孕婦存在發(fā)生不可預(yù)測的胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行超聲檢查,評(píng)估胎兒的生長發(fā)育和多普勒血流。對(duì)雙絨毛膜單羊膜囊雙胎剖宮產(chǎn)作為推薦的分娩方式,妊娠32-34周應(yīng)酌情終止妊娠,以盡可能降低繼續(xù)妊娠過程中胎兒所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。
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