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肝癌腹水還能介入嗎
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參與醫(yī)生
無錫市第五人民醫(yī)院 陳衛(wèi) 主任醫(yī)師
肝癌病人出現(xiàn)腹水能不能做介入,首先要了解肝癌病人的腹水是什么時(shí)候出現(xiàn)的,是剛剛出現(xiàn),還是已經(jīng)出現(xiàn)很長的時(shí)間,還要看腹水的量。
如果腹水剛剛出現(xiàn),首先要對腹水簡單做個(gè)處理,防止其進(jìn)行性的增加,還有要判斷腹水的原因,由門靜脈高壓引起,還是因?yàn)楹喜⒂懈腥镜纫蛩?。如果具有感染的因素,要進(jìn)行抗生素的治療等,包括通過利尿改善癥狀。
如果腹水出現(xiàn)很長時(shí)間,少量的腹水不影響介入手術(shù)本身。如果腹水很多,流量比較大,必須要對腹水進(jìn)行處理以后再考慮做介入。
因?yàn)楦顾嗟幕颊咭坏┳鼋槿胍院?,病人術(shù)后的恢復(fù)就會(huì)受到影響,還有腹水太多說明患者的身體狀況可能比較差,此時(shí)可能不太適合立即進(jìn)一步做介入,尤其是肝癌患者本身如果腫瘤比較大或者病期比較晚,又有大量的腹水,此時(shí)再做介入肯定是雪上加霜的事情。
因此,肝癌患者合并腹水能否進(jìn)行介入治療綜合取決于腹水的多少及出現(xiàn)的時(shí)間,還要結(jié)合病人腫瘤本身的病期。
如果腫瘤本身不大,而且很局限,患者合并少量腹水,可以做介入,如果腫瘤已經(jīng)很大,甚至出現(xiàn)門靜脈癌栓,或者病情不穩(wěn)定,還合并有肝功能的嚴(yán)重異常,此時(shí)進(jìn)行介入治療要慎重一些。
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