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肝癌腹水如何治療
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 汪斌 副主任醫(yī)師

肝癌腹水的治療非常困難,多半是頑固性腹水,常規(guī)口服利尿藥。輕微的腹水或者早期腹水,口服利尿藥,補(bǔ)充白蛋白,可能對(duì)腹水的消退有幫助。肝癌大量腹水,過(guò)去內(nèi)科的方法有穿刺置管放腹水,是臨時(shí)的對(duì)癥措施,腹水從根本原因治療上是沒(méi)有辦法達(dá)到根本治療的目的。腹水的形成還有其它原因,比如下腔靜脈有癌栓。針對(duì)引起腹水的原因治療,才可能達(dá)到根本的治療效果。肝癌腹水形成的原因比較復(fù)雜,具體如下:
1、肝癌肝硬化引起門(mén)靜脈高壓癥,靜脈的濾過(guò)壓增高是腹水形成的原因;
2、肝癌引起肝功能不良,肝功能的蛋白合成功能下降,低蛋白血癥也是形成腹水的重要原因;
3、肝癌病人對(duì)雌激素的滅活能力下降,門(mén)靜脈高壓后引起循環(huán)血量的改善,腎臟的血流減低激活了腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起水鈉潴留,也是腹水形成的重要原因。

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