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膀胱癌介入治療后還能放療嗎
- 膀胱癌介入治療后還能放療嗎
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 賈勇士 主任醫(yī)師
局部晚期浸潤(rùn)性膀胱癌通過(guò)介入治療以后,若不能手術(shù)治療,可以通過(guò)術(shù)前放射治療,使得腫瘤縮小以后,來(lái)進(jìn)行手術(shù)的切除,早期非浸潤(rùn)性的膀胱癌通常是以手術(shù)治療為主,術(shù)后可以輔以放化療,放化療可以采用三維的適形放射治療技術(shù),或者調(diào)強(qiáng)的放射治療技術(shù),通過(guò)設(shè)計(jì)多樣性的放射治療計(jì)劃,對(duì)直腸、小腸和股骨頭加以劑量限制和保護(hù),通常可以采用加速器,用6兆或15兆的X射線進(jìn)行照射治療,通過(guò)常規(guī)分割,完成全膀胱加或不加區(qū)域淋巴結(jié)的照射范圍,給予40-45Gy、4-5周的療程,針對(duì)縮小到腫瘤的GTV區(qū)域來(lái)進(jìn)行補(bǔ)量照射,達(dá)到64-66Gy的根治劑量。
對(duì)于膀胱癌介入治療以后,有些患者比較晚期出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,對(duì)于患者還可以利用姑息的放射治療手段,來(lái)緩解患者引起的骨轉(zhuǎn)移,引起局部疼痛癥狀,局部腫瘤通常可以采取總劑量4000-4500cGy的姑息放射治療。有些晚期膀胱癌,合并有血尿、尿急、尿頻、排尿困難的癥狀,通過(guò)姑息性放射治療以后,可以起到很好的止血以及緩解尿頻、尿急、排尿困難等并發(fā)癥。
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