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妊娠期糖尿病篩查步驟
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參與醫(yī)生
北京京煤集團總醫(yī)院 王菲 副主任醫(yī)師

妊娠期糖尿病的篩查步驟分為兩個方面,一是宏觀地說在產(chǎn)檢的時候篩查,二是微觀地說血糖檢查的具體方法。主要通過兩個方式,一是空腹血糖,二是餐后2小時血糖的篩查,即75g葡萄糖耐量試驗。在第一次產(chǎn)檢,即在妊娠6-13周的階段,就會檢查空腹血糖,空腹血糖的檢查需要持續(xù)空腹8-10小時,在不吃任何食物、不飲水的狀態(tài)下去抽血,一般是餓一晚上,第二天一早去抽血。孕前有糖尿病或者是存在糖尿病高危因素的人,空腹血糖≥7.0mmol/L就可以確診;妊娠期間首次出現(xiàn)血糖異常的病人,血糖≥5.1mmol/L,可確診。第四次產(chǎn)檢,即妊娠25-28周的時候,會進行葡萄糖耐量試驗,即75g葡萄糖耐量試驗,要求在5分鐘之內(nèi)飲入250ml-300ml含75g葡萄糖的糖水,喝糖水后30分鐘、1小時、2小時分別靜脈抽血一次,并留取尿液做尿糖定性檢驗,同時測定血糖濃度,并繪制血糖的曲線圖,即將各次所測的血糖濃度與對應的時間做圖,繪制糖耐量曲線,整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食,服糖后應該安靜的坐在椅子上,避免活動,以免影響血糖水平,這個檢查比單純查空腹血糖更敏感了,原來就有糖尿病但是沒發(fā)現(xiàn)的,及妊娠期間新發(fā)生的糖尿病,都可以通過這個檢查篩查出來。孕前有糖尿病的患者,如血糖超過11.1mmol/L就可確診。妊娠期間首次出現(xiàn)血糖異常的患者,如果空腹血糖≥5.1mmol/L,服糖后1個小時的血糖≥10.0mmol/L,服糖后2個小時是血糖≥8.5mmol/L,≤11.1mmol/L,只要是其中一個時間段的血糖高于這些數(shù)值,就可確診為妊娠期糖尿病。這兩次檢查只是常規(guī)產(chǎn)檢中的篩查,如果條件允許,大家又不放心,也可以自己額外去監(jiān)測血糖。在妊娠24-28周的時候,空腹血糖≥5.1mmol/L,就屬于妊娠期糖尿病的范圍了。

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