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        如何篩查重癥肌無力

        參與醫(yī)生

        湖南省腦科醫(yī)院 李遠紅 副主任醫(yī)師
        重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)是骨骼肌無力、容易疲勞,特別是有些患者出現(xiàn)肌無力,下午或者傍晚、勞累會加重,早起休息后減輕。患者有眼、鼻子下垂、視力模糊、復視、咀嚼無力、吞咽困難、抬頭困難、上樓梯,下蹲都較困難,要高度懷疑有重癥肌無力。出現(xiàn)這種情況,可讓患者做些試驗,如睜閉眼試驗,睜眼、閉眼30或者50次,或者下蹲30次,蹲完后跟蹲完前比較,如果患者感到疲勞,睜眼閉眼到后面睜不開,可初步判斷,可能是重癥肌無力。如需進一步確診,可行新斯的明試驗,即肌注1支1mg或者1.5mg,肌注后10-15分鐘癥狀明顯改善,持續(xù)2-3小時后好轉,就更加確定是重癥肌無力患者。進一步還可做重復電刺激、前列腺CT,檢查有無前列腺增生、前列腺瘤,以及進行乙酰膽堿受體抗體檢測,明確診斷。
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