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植入起搏器后患者出現(xiàn)暈倒的原因及處理方法
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 鄭明奇 主任醫(yī)師

植入起搏器之后出現(xiàn)暈倒,要具體問題具體分析:
1、首先要看老年人暈倒情況到底和起搏器有沒有關(guān)系,常見是由于低血壓引起,比如老年朋友本身血壓控制不穩(wěn)定,而引起的暈厥,肯定要調(diào)整降壓藥物,避免出現(xiàn)低血壓而引起暈厥;
2、可能由于起搏功能異常,比如起搏器的起搏功能出現(xiàn)障礙,沒有有效起搏而引起的暈厥,這時(shí)候一定要來醫(yī)院進(jìn)行檢查,看看是由于起搏器過度感知沒有起搏,還是由于起搏器導(dǎo)線脫位引起。導(dǎo)線脫位時(shí)起搏器雖然放電,但是沒有有效刺激心肌收縮,而引起低血壓。
所以暈厥患者不管是哪種情況,都一定要來醫(yī)院,醫(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行逐項(xiàng)排除。由于低血壓引起的暈厥,可以減少降壓藥物的劑量,盡可能換用長效、穩(wěn)定、溫和的降壓藥物,把血壓控制到正常范圍,一般建議老年人的血壓控制在120/80mmHg,或者稍微偏高一點(diǎn)都是允許的,特別是對(duì)于有過腦卒中的患者,血壓建議控制在140mmHg左右。由于起搏器功能障礙引起的暈厥,要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,對(duì)起搏器功能進(jìn)行程控,看看是哪個(gè)方面的原因,如果有必要,可能還需要進(jìn)行二次手術(shù)。

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