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起搏器植入需要滿足什么條件
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 馬景濤 主任醫(yī)師

起搏器植入條件取決于患者本身癥狀和患者對生活質(zhì)量要求。起搏器目前是非常好的治療手段,適應(yīng)癥主要是緩慢性心律失常,比如竇緩、竇停、房室傳導(dǎo)阻滯。一般病人情況較輕,可以引起生活上不便,引起勞累后氣短、頭暈、乏力,但是嚴重患者可能會引起黑蒙、暈厥甚至發(fā)生猝死。國外心動過緩引起氣短、乏力是起搏器的適應(yīng)癥,國內(nèi)可能偏嚴,需要竇緩<40次/分,長間歇在竇性情況下大于五秒,房顫合并長間歇情況。
病人有嚴重的快速心律失常,且沒有辦法控制,用藥可能引起嚴重心動過緩,為保障病人生命安全,可以安裝起搏器同時吃抗心律失常藥,既要保證最基本需求,保證心率不要太慢,同時又抑制快速心律失常。
另一類起搏器適應(yīng)癥是心衰治療,稱為三腔起搏器或者叫心臟同步化治療,病人一般會有嚴重左束支阻滯、心功能障礙、嚴重心衰,是目前治療非常重要的進展。

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