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急性下壁心肌梗死是一種嚴(yán)重心臟疾病。心梗本身就是一種急性致死性疾病，致死高峰發(fā)生在心梗發(fā)生后數(shù)小時(shí)到1周左右內(nèi)，但有極個(gè)別情況可能持續(xù)到2周甚至1個(gè)月內(nèi)，都有可能出現(xiàn)致死性惡性心律失常，導(dǎo)致患者死亡，影響患者危害程度的因素有以下幾方面： 1、心肌梗死病變血管支配心肌面積越大越危險(xiǎn)，范圍越小預(yù)后越好； 2、心肌梗死后時(shí)間越久越危險(xiǎn)，治療越及時(shí)預(yù)后越好，很多患者因?yàn)闆](méi)有認(rèn)識(shí)其危害性，而在家中延誤或者治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心肌梗死病死率明顯升高。治療及時(shí)，預(yù)后越好，所以，很多醫(yī)院都開展胸痛中心工作，目的是提高心肌梗死患者救治率和就診時(shí)間，減少心肌梗死死亡率； 3、不同治療手段對(duì)病死率有影響，如果心肌梗死患者不做任何處理致死率約30%，但這種情況現(xiàn)在已經(jīng)很少見(jiàn)；如果進(jìn)行監(jiān)護(hù)，即普通內(nèi)科治療，不做進(jìn)一步處理，指介入治療前治療，心肌梗死致死率是15%，溶栓治療致死率是8%。如果在1小時(shí)內(nèi)介入治療死亡率是4%。心肌梗死致死主要原因主要在于心肌梗死是否發(fā)生心臟并發(fā)癥，危害主要有以下幾個(gè)： 1、心源性休克，就診時(shí)已經(jīng)處于休克狀態(tài)，致死率極高； 2、1周左右出現(xiàn)惡性心律失常，其中以室顫、室速、室撲等為主，致死率很高； 3、如果出現(xiàn)慢性心衰，甚至最后晚期形成室壁瘤，引起致死率升高。