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急性下壁心肌梗死是心梗中比較常見疾病。心臟解剖分為幾個面，其中有前壁、下壁、后壁還有側壁，不同面由不同冠狀動脈血管支配。下壁心肌梗死臨床主要由于回旋支和右冠狀動脈供血中斷引起，而有一些病人特殊情況下，即使前降支出現(xiàn)梗塞也會出現(xiàn)下壁心肌梗死表現(xiàn)。臨床癥狀輕重主要由該血管供應心臟范圍決定，也就是供應范圍越大，梗死以后出現(xiàn)癥狀越重，梗死范圍越輕說明血管供血范圍越小。下壁心肌梗死臨床表現(xiàn)除常見胸痛外，還有少見臨床表現(xiàn)，很多下壁心肌梗死表現(xiàn)為以胃腸道癥狀為主的臨床病例，患者主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、燒灼感，甚至惡心、嘔吐等癥狀，到消化科或者外科就診的病人也有很多，但是，主要由于心臟在神經(jīng)支配上和腹部有共同神經(jīng)支配范圍引起牽涉性疼痛，容易被患者或者非心臟病科醫(yī)生忽略。所以，平時如果有勞累性胸痛、心絞痛或者既往有明確冠狀動脈粥樣硬化病史或者冠狀動脈造影明確發(fā)現(xiàn)有冠狀動脈病變患者出現(xiàn)上腹部癥狀時，也不能忽略可能是下壁心肌梗死。