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外傷性癲癇能治好嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 梁樹立 主任醫(yī)師
外傷性癲癇大部分可以治療好,因?yàn)橥鈧园d癇建立在一定的遺傳背景基礎(chǔ)上,才會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。所以對(duì)部分有高危因素的患者,可以在外傷以后進(jìn)行預(yù)防,比如穿刺傷、火器傷、重型閉合性顱腦損傷,甚至特重型閉合性顱腦損傷、凹陷性骨折,這些患者術(shù)后可以給1-2周的藥物進(jìn)行預(yù)防,避免外傷與癲癇的形成。但是一旦形成以后,就可以進(jìn)行正規(guī)的藥物治療,正規(guī)的藥物治療后,70%左右的患者可以得到癲癇無發(fā)作的結(jié)果,即臨床治愈。部分患者病情比較頑固,比如有局限的腦軟化,有出血以后的疤痕、膠質(zhì)細(xì)胞增生或者凹陷性骨折沒有修復(fù)的現(xiàn)象,患者可能會(huì)出現(xiàn)比較難治的癲癇發(fā)作。對(duì)于局限性病灶,也可以考慮通過手術(shù)方法控制癲癇,70%-80%手術(shù)后的患者,也可以達(dá)到無發(fā)作。還有部分患者,手術(shù)和藥物都難以控制,可以考慮神經(jīng)調(diào)控治療和其它治療。也有些患者無論如何治療都不能完全治好,此類患者要有一個(gè)正確的治療目標(biāo)、治療預(yù)期,一般不到5%-10%可達(dá)到無發(fā)作。
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