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聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 曲彥明 副主任醫(yī)師
術(shù)后面癱是所有聽神經(jīng)瘤手術(shù)中需要關(guān)注的重點(diǎn),也是手術(shù)難點(diǎn)。因為聽神經(jīng)瘤是從前庭神經(jīng)上長起來,前庭神經(jīng)、聽神經(jīng)和面神經(jīng)比鄰在一起,也是肩并肩靠在一起。隨著腫瘤生長除對聽神經(jīng)和前庭神經(jīng)有影響外,最主要影響面神經(jīng),所以手術(shù)時,包括術(shù)前面神經(jīng)已經(jīng)受腫瘤明顯壓迫,功能已經(jīng)有一定程度影響,在手術(shù)過程中要把腫瘤和神經(jīng)仔細(xì)分離,對神經(jīng)本身就是一種刺激,再加上腫瘤本身壓迫,導(dǎo)致患者術(shù)后面神經(jīng)功能會有一定程度影響。這種程度的影響實際上從遠(yuǎn)期來看,對患者整個生活質(zhì)量有影響,因為面癱對患者社會自信心會有很大影響。如果患者做手術(shù)之前從事像教師甚至有一些歌唱、表演行業(yè),有可能一旦出現(xiàn)面癱,就會改變整個后半生生活軌跡,對于神經(jīng)外科醫(yī)生而言,術(shù)中保護(hù)好面神經(jīng)非常重要。
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