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        怎么預防術后出現聽神經瘤面癱

        參與醫(yī)生

        空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 趙天智 副主任醫(yī)師
        預防術后出現聽神經瘤面癱有以下方案:1、術中精細操作:在手術中要盡可能的去做到精細操作,將面神經識別,精細的從腫瘤上分離,如果黏連特別緊的情況下,必要時甚至可以殘留少部分腫瘤,盡可能保住患者的面神經功能,是由于對患者將來的社交生活較為重要;2、面-舌下神經吻合:如果由于腫瘤可能特別大,或者在某些出血的情況下為達到術中止血的目的等,確實造成面癱,要根據術中的情況制定后續(xù)治療方案。如果術中確切發(fā)現已經無法找到面神經,或面神經已經徹底斷裂,此時常建議患者早期做面-舌下神經吻合,用舌下神經代替面神經功能,幫助重建面部表情。隨著時間的推移,面神經會逐漸萎縮,因此患者需要盡早手術。在沒有面神經營養(yǎng)支持的情況下,如果拖得越晚,即便用舌下神經去替代面神經功能,面部的表情也不一定能得到較好的恢復;3、保守治療:如果面神經在術中僅是短暫性損傷,此時還有恢復的可能性,通常不建議患者優(yōu)先考慮面-舌下神經吻合,可以先觀察0.5-1年的時間。在觀察過程中,可以進行康復鍛煉,包括搓揉面部、針灸,或面部康復性運動等。如果病人的面神經功能有恢復,可以起到較好的觀察效果,通常無需再行手術。如果在此過程中,患者的面神經沒有改善,甚至呈現進行性加重,此時再進行面神經-舌下神經吻合手術,糾正面癱。
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