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自身免疫性腦炎能治好嗎
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 李海鵬 主任醫(yī)師

自身免疫性腦炎就像周圍神經(jīng)病的處理原則一樣,分為能找到病因,還是找不到病因。第一個(gè)能找到病因的比找不到病因的相對(duì)預(yù)后好一些;第二個(gè)取決于發(fā)現(xiàn)和干預(yù)時(shí)間,比如很多人患自身免疫性腦炎,最大的特征就是認(rèn)知能力減退、癲癇發(fā)作兩種癥狀;還有精神癥狀,尤其是第三個(gè)精神癥狀,如果發(fā)生在年輕人,很多人會(huì)被當(dāng)成精神病送到精神病院,確實(shí)有一部分病人非常難以區(qū)分,是精神病還是自身免疫性腦炎,要借助很多科學(xué)的手段來判斷,第一個(gè)是醫(yī)學(xué)正在發(fā)展的過程中;第二個(gè)是能接觸到的外送抗體局限性,不是每一個(gè)醫(yī)院都能做所有的抗體檢測(cè),以及疾病發(fā)生動(dòng)態(tài)變化特異性。比如在發(fā)生過程中,如果這個(gè)疾病在不明顯的時(shí)候,誰也不認(rèn)識(shí),發(fā)展到非常明顯的時(shí)候,也許大部分人都認(rèn)識(shí)。在這種從不明顯到明顯的也許就是0%的區(qū)分度、1%的區(qū)分度、10%的區(qū)分度、50%的區(qū)分度、80%的區(qū)分度,所以這些東西都對(duì)這個(gè)疾病有很大的影響。干預(yù)的時(shí)間性,如果時(shí)間過長(zhǎng)的干預(yù),其實(shí)沒有很大的必要。干預(yù)手段的局限性,因?yàn)橄襁@一類的病人,如果要去干預(yù)他,確實(shí)要經(jīng)過一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,原來收治過一個(gè)腦炎的病人,這個(gè)病人應(yīng)該是確診的,不管是他做的抗體還是最后的反應(yīng)來看,但是從用藥到發(fā)生作用歷經(jīng)了將近40天,距最長(zhǎng)的報(bào)道有長(zhǎng)達(dá)153天才有作用,就是說他40天都在昏迷,到第40天無緣無故他就起來了,他就醒過來了,這個(gè)是自身免疫性腦炎非常有趣的地方,也是非常考驗(yàn)人的耐力的地方。

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