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自身免疫性腦炎預(yù)后如何
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 宋孚霞 主任醫(yī)師
自身免疫性腦炎總體來(lái)說(shuō)預(yù)后良好,80%左右的抗NMDA受體腦炎患者的功能恢復(fù)良好,具體情況如下:
1、早期接受免疫治療和非重癥患者的預(yù)后比較好;
2、對(duì)于重癥的抗NMDA受體腦炎,患者的平均重癥監(jiān)護(hù)病房治療大約是1-2個(gè)月,病死率在2.9%-9.5%左右,少數(shù)患者完全康復(fù)需要2年以上;
3、抗LG|1抗體相關(guān)腦炎患者的病死率大約是6%;
4、抗GABAR抗體相關(guān)腦炎如果合并小細(xì)胞肺癌,則預(yù)后比較差;
5、部分自身免疫性腦炎患者在癥狀好轉(zhuǎn)或者病情穩(wěn)定2個(gè)月以后,重新出現(xiàn)癥狀或者癥狀加重,就視為病情復(fù)發(fā),抗NMDA受體腦炎的復(fù)發(fā)率大約是12%-31.4%,可以單次復(fù)發(fā)或者多次復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的間隔一般是平均5個(gè)月;對(duì)于腫瘤陰性和沒(méi)有應(yīng)用二線免疫治療或者長(zhǎng)程免疫治療的患者,其復(fù)發(fā)率比較高;
6、對(duì)于自身免疫性腦炎的并發(fā)癥,像睡眠障礙,精神異常等,在有效的免疫治療以后,也可以逐漸的好轉(zhuǎn)。所以對(duì)自身免疫性腦炎應(yīng)該早期診斷、早期正規(guī)的免疫治療,堅(jiān)持長(zhǎng)期的長(zhǎng)程的免疫治療,以減少?gòu)?fù)發(fā),改善預(yù)后。
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